Desafortunadamente, de acuerdo con el estado actual de las cosas, uno tiene que responder: la ciencia médica no conoce de ninguna manera confiable una curación. Conocemos casos en los que los síntomas disminuyen en la vejez, remiten por completo o se producen muy pocos episodios de la enfermedad. La gran mayoría de los afectados, sin embargo, tiene que enfrentar la enfermedad de por vida. Sin embargo, al lidiar con la enfermedad uno puede aprender a navegar tan lejos que al menos los picos más extremos no se pueden alcanzar ni hacia arriba ni hacia abajo; En algunos casos, incluso es posible experimentar prácticamente ningún cambio de humor excesivo. Lo que se puede lograr es controlar los síntomas de la enfermedad, es decir, que los episodios se presentan solo en una forma leve, de tal manera, que ya no afectan el estilo de vida. En la mayoría de los casos, el requisito previo para esto es encontrar un medicamento adecuado (prevención de la fase) combinado con tratamiento psicoterapéutico. Pero es muy difícil generalizar aquí. Las enfermedades bipolares pueden manifestarse de maneras tan diferentes que uno se inclina a decir que hay tantos trastornos bipolares diferentes como pacientes. Ya en la secuencia de tiempo uno se encuentra con un rango extremo, comenzando con los llamados “ciclos rápidos”, que se caracterizan por alternar cambios diarios entre depresión y euforia, con las que pueden pasar años, incluso décadas. Algunos dependen de una ingesta continua de medicamentos, en otros, una autoobservación precisa y, en algunos casos del uso de la medicación en forma precoz para frenar los episodios de incipientes de la enfermedad. Encontrar un medicamento adecuado a menudo es difícil y puede requerir mucha paciencia de los afectados y sus médicos tratantes. Lo que funciona para uno no necesariamente tiene que ser útil para el otro. Algunos medicamentos solo tienen efecto después de semanas o meses, por lo que a veces, encontrar un medicamento adecuado puede llevar mucho tiempo. Si ha logrado prevenir la aparición de nuevos episodios de la enfermedad mediante psicoterapia individual, nunca debe perder su control regular, ya que el riesgo de recaída generalmente dura toda la vida. En cualquier caso, la atención médica especializada regular, que debe caracterizarse por una relación de confianza entre el médico y el paciente, es importante. Un paciente bien tratado con medicamentos, psicoterapia, psicoeducación y el contacto con otros pacientes bien informados de un grupo de autoayuda, puede contribuir decisivamente a encontrar la combinación ideal.
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